PARTE I: INESTABILIDAD DE LA RADIOCUBITAL DISTAL

• La frontera mínimamente invasiva: Abordaje artroscópico para la estabilización de la RCD. (8 min) Martín Caloia
Objetivo: Detallar las indicaciones y técnicas para la evaluación y reinserción foveal del fibrocartílago triangular (TFCC) asistida por artroscopía, minimizando la agresión capsular y acelerando la recuperación.

• Reconstrucción anatómica: El abordaje abierto para la inestabilidad crónica. (8 min) Deana Mercer
Objetivo: Describir el uso de injertos tendinosos para la reconstrucción tridimensional de los ligamentos radiocubitales volares y dorsales en deficiencias crónicas, casos inveterados o fallas artroscópicas previas.

PARTE II: ARTROSIS DE LA RADIOCUBITAL DISTAL

• Los clásicos de rescate: Darrach y Sauvé-Kapandji. ¿Cuándo siguen siendo la mejor opción? (8 min) Gabriel Clembosky
Objetivo: Definir los escenarios clínicos específicos (baja demanda funcional, pacientes añosos o secuelas reumáticas severas) donde estos procedimientos de resección ósea siguen ofreciendo resultados predecibles.

• Preservando el espacio: Artroplastia de interposición en el fracaso radiocubital. (8 min) Matías Sala
Objetivo: Analizar las opciones biológicas de interposición de partes blandas o el uso de espaciadores articulares parciales para prevenir la dolorosa convergencia radiocubital tras procedimientos de resección.

• El eslabón definitivo: Reconstrucción total con prótesis semiconstreñida. (8 min) Miguel Pirela Cruz
Objetivo: Presentar las indicaciones de vanguardia, la técnica quirúrgica y la sobrevida a largo plazo de la artroplastia total de RCD para restaurar la cinemática articular y la capacidad de carga en el paciente joven o de alta demanda.

• Discusión y Preguntas (4 min) Moderador: Dr. Gustavo Gómez Rodríguez

• El poder de la espalda: Transferencia de dorsal ancho para la restauración motora. (7 min) Pablo Rotella
Objetivo: Detallar la disección anatómica y la fijación bipolar de este potente colgajo pediculado, maximizando la excursión y la fuerza de flexión.

• La alternativa torácica: El pectoral mayor en la reanimación del codo. (7 min) Paul Pereira
Objetivo: Describir los principios anatómicos y quirúrgicos de la transferencia bipolar del músculo pectoral mayor para la restauración de la flexión del codo, enfatizando la selección del paciente, la movilización del pedículo neurovascular y la tensión adecuada del injerto.

• Maximizando los recursos locales: Flexorplastia de Steindler para la restauración de la flexión del codo. (7 min) Adriana Pemoff
Objetivo: Describir la técnica quirúrgica de avance proximal del epicóndilo medial y la masa de los músculos flexores-pronadores, evaluando las indicaciones biomecánicas ideales, el manejo cuidadoso del nervio cubital durante el abordaje y los resultados funcionales esperables.

• El rescate microquirúrgico: Colgajo muscular libre funcionante de recto interno (Gracilis) neurotizado. (7 min) Sebastián Valbuena
Objetivo: Presentar la reconstrucción motora para defectos masivos o tardíos, abordando la técnica de disección, el anclaje preciso y la selección estratégica del nervio donante para la reinervación.

• Discusión y Preguntas Moderador: Dr. Pablo Rupenian

• Eficacia sin tendón: Trapeciectomía con plástica de suspensión con sutura. Mi técnica de elección. (8 min) Mark Rekant
Objetivo: Detallar los pasos quirúrgicos y las ventajas biomecánicas de la suspensión con suturas de alta resistencia para lograr una articulación estable, minimizar la morbilidad del sitio donante y acortar la recuperación.

• Mínima invasión en la base del pulgar: Hemitrapeciectomía asistida por artroscopía. (8 min) Pedro Bronenberg Victorica
Objetivo: Demostrar la utilidad de la artroscopía para resecar selectivamente el hueso enfermo preservando el manto ligamentario estabilizador, ideal para estadios tempranos y pacientes con alta demanda.

• Restaurando la anatomía: Tips y trucos en el reemplazo protésico trapeciometacarpiano. (8 min) Louis Catalano
Objetivo: Compartir perlas técnicas esenciales para la correcta preparación ósea, alineación, balance de partes blandas y prevención de luxación o aflojamiento temprano en la artroplastia total.

• El desafío peritrapezoidal: Manejo de la artrosis escafotrapeciotrapezoidea asociada a inestabilidad carpiana. (8 min) Marco Rizzo
Objetivo: Establecer un algoritmo de tratamiento claro para abordar la degeneración de la articulación escafotrapeciotrapezoidea cuando coexiste con un patrón de inestabilidad o colapso del carpo.

• ¿Pulgar arriba o pulgar abajo? Veredicto sobre los avances recientes en el manejo de la rizartrosis. (8 min) Ignacio Seré
Objetivo: Evaluar críticamente las innovaciones tecnológicas, biológicas y de implantes más recientes que han surgido para la artrosis CMC, separando la verdadera utilidad clínica de las modas pasajeras.

• Discusión y Preguntas (4 min) Moderador: Dr. Mariano Obaid

• El dilema del nervio mediano: Toma de decisiones quirúrgicas frente al neuroma en continuidad. (8 min) Kyle Eberlin
Objetivo: Definir los criterios biológicos y funcionales para decidir entre la resección con injerto versus la neurólisis con cobertura en nervios mixtos vitales, equilibrando el alivio del dolor con la preservación motora.

• Neuromas digitales recalcitrantes: ¿Qué hacer con el cabo nervioso?. (8 min) Federico Reinares
Objetivo: Evaluar críticamente las tasas de éxito, el alivio del dolor y las recurrencias al confrontar el soterramiento en músculos intrínsecos frente a la transposición e introducción en canales óseos de falanges o al uso de la interfaz de regeneración nerviosa.

• Redirigiendo la señal de dolor: TMR vs. RPNI en el paciente no amputado. (8 min) Kyle Eberlin
Objetivo: Comparar las indicaciones, detalles técnicos y resultados funcionales de la reinervación muscular dirigida frente a los injertos nerviosos musculares profilácticos en el tratamiento de neuromas dolorosos preservando la extremidad.

• Nuevas opciones: Capuchones de aislamiento y matrices biológicas en la resección de neuromas distales. (8 min) Fraser Leversedge.
Objetivo: Presentar el uso de dispositivos de sellado de colágeno, capuchones sintéticos y matrices acelulares tras la neurectomía terminal para inhibir la regeneración axonal desorganizada y evitar la formación de nuevos neuromas dolorosos.

• La pesadilla recurrente: Estrategias de rescate quirúrgico en la recidiva del síndrome del opérculo torácico. (8 min) Harvey Chim
Objetivo: Analizar las causas mecánicas y el manejo del tejido cicatrizal severo en el plexo braquial operado, estableciendo un abordaje quirúrgico seguro de revisión.

• Discusión y Preguntas (4 min) Moderador: Dr. Gonzalo Viollaz

• Cirugía en el consultorio en la realidad argentina. ¿Es posible? (7 min) Solange Ferraguti
Objetivo: Analizar las barreras logísticas, legales y de infraestructura para trasladar procedimientos de la sala de operaciones a salas de procedimientos menores, proponiendo estrategias adaptadas al sistema de salud local para maximizar la eficiencia y reducir costos.

• El poder de la evaluación dinámica: Beneficios de WALANT en patología tendinosa. (7 min) Julián Escobar
Objetivo: Demostrar cómo la participación activa del paciente durante la cirugía transforma los resultados en tenorrafias y transferencias tendinosas, permitiendo ajustar la tensión exacta y comprobar la excursión de la sutura antes del cierre cutáneo.

• Seguridad y expansión de WALANT en 2026: ¿Tiene utilidad real en procedimientos mayores como la fractura de muñeca? (7 min) Ignacio Rellán
Objetivo: Presentar la evidencia actual sobre la seguridad general de la anestesia local tumescente sin isquemia y evaluar críticamente su utilidad clínica y funcional al aplicarse en cirugías de mayor complejidad, tomando la reducción y fijación de fracturas de radio distal como paradigma.

• Mesa de Debate y Casos Clínicos: Optimizando el dolor y expandiendo indicaciones. (19 min) Moderador: Ignacio Rellán
Objetivo: Integrar la evidencia clínica reciente a través de casos problema.

• El reloj biológico: Diagnóstico clínico y el momento exacto para la cirugía nerviosa primaria. (7 min) Sebastián Valbuena
Objetivo: Definir los signos clínicos de alarma (como la falta de recuperación del bíceps a los 3-6 meses o el síndrome de Horner) que marcan la indicación ineludible de exploración y reconstrucción microquirúrgica del plexo.

• Reconstrucción primaria: ¿Injerto tradicional o el cambio de paradigma hacia las transferencias nerviosas? (7 min) Paul Pereira
Objetivo: Comparar las estrategias de reparación anatómica con injertos frente a la utilización de transferencias nerviosas tempranas para optimizar la reinervación motora del hombro y el codo.

• Manejo de la secuela: Reequilibrando el hombro y el miembro superior en crecimiento. (7 min) Pablo Zancolli
Objetivo: Analizar las opciones ortopédicas y quirúrgicas (liberaciones, transferencias tendinosas y osteotomías) para tratar la deformidad en rotación interna del hombro y maximizar la función del brazo paralizado en el niño mayor.

• Discusión y Preguntas (9 min): Moderador: Claudio Brahim

• Caso 1: El dilema del húmero distal (Fractura articular compleja C3 en paciente adulto mayor). (10 min)
Objetivo: Definir el límite biológico y mecánico entre intentar una osteosíntesis de rescate o decidirse por una artroplastia total de codo primaria.

• Caso 2: La trampa de la incisura sigmoidea (Luxofractura transolecraniana conminuta). (10 min)
Objetivo: Diferenciar clínicamente una fractura simple de olécranon de una luxofractura transolecraniana, evitando el error catastrófico de usar una banda de tensión en patrones inestables.

• Caso 3: Domando el caos (La Tríada Terrible del codo). (10 min)
Objetivo: Establecer un protocolo de reconstrucción secuencial e innegociable (de profundo a superficial) para restaurar la estabilidad concéntrica del codo.

• Caso 4: El enemigo invisible (Inestabilidad en varo-posteromedial con fractura anteromedial de coronoides). (10 min)
Objetivo: Reconocer este patrón de fractura sutil pero devastador, comprendiendo que el codo se luxará en varo si no se contiene la faceta anteromedial.

• Rompiendo las barreras del movimiento: Liberación artroscópica vs. abierta en la rigidez postraumática. ¿Dónde están los límites? (7 min) Guillermo Maujo
Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y morbimortalidad de la artrólisis mínimamente invasiva frente a los abordajes abiertos clásicos, definiendo criterios de selección precisos para cada técnica.

• El hueso donde no debe estar: Profilaxis actual, «timing» exacto y técnicas de resección seguras en la osificación heterotópica. (7 min) Ignacio Rellán
Objetivo: Establecer protocolos farmacológicos/radioterápicos para la prevención y determinar el momento biológico ideal para la exéresis quirúrgica, minimizando el daño neurovascular y el riesgo de recidiva.

• El codo que cede: Reconstrucción ligamentaria en la Inestabilidad Rotatoria Posterolateral (PLRI) crónica. (7 min) Miguel Capomassi
Objetivo: Detallar los principios isométricos y las técnicas de injerto tendinoso para restaurar la competencia del complejo ligamentario colateral lateral, devolviendo la estabilidad funcional y previniendo la artrosis secundaria.

• Desafiando la biomecánica: Estrategias de rescate en la seudoartrosis de húmero distal y falla de osteosíntesis. (7 min) Carlos Arroyo
Objetivo: Analizar las causas del fracaso del material de osteosíntesis y presentar opciones estructuradas de revisión (doble placa perpendicular/paralela, injertos estructurales) en un lecho biológicamente hostil.

• El último escalón reconstructivo: Soluciones vigentes para la artrosis postraumática de codo. (7 min) Gerardo Gallucci
Objetivo: Discutir el algoritmo terapéutico desde la artroplastia de resección e interposición biológica hasta los reemplazos articulares totales, enfocándose en las opciones para el paciente joven y de alta demanda.

• Discusión y Preguntas (9 min) Moderador: Dr. Pablo Rupenian